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北卡羅來納大學(xué)教堂山分校傳染病流行病學(xué)家賈斯汀·萊瑟勒（Justin Lessler）說，即將到來的其他因素可能會帶來麻煩。新的“二價”助推器的推出“有點慢，”Lessler說。現(xiàn)在有微妙的跡象表明，Omicron正在進化并產(chǎn)生一種新的免疫規(guī)避變體。“隨著我們進入秋季和冬季，這可能會導(dǎo)致一些上升，”。

新變種是否存在？

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可能還沒有，比利時魯汶天主教大學(xué)的進化生物學(xué)家湯姆·溫塞勒斯（Tom Wenseleers）說。目前SARS-CoV-2感染的增加可能主要是因為人們的免疫力下降 ，這提供了短暫的感染保護 以及人與人之間的混合增加。衛(wèi)生官員說，在包括英國在內(nèi)的許多國家，社會動態(tài)幾乎回到了大流行前的水平。導(dǎo)致其他呼吸道病毒在較冷的月份增長的因素，包括在室內(nèi)度過的額外時間，也可能在起作用。

隨著驅(qū)動過去波浪的Omicron亞變種（BA.2，BA.4和BA.5）消退，這些譜系的進化后代正在獲得突變，這些突變似乎正在幫助它們傳播。

研究人員正在密切關(guān)注某些亞譜系。例如，英國和其他一些歐洲國家正在見證BQ.1（BA.5的后裔，有幾個關(guān)鍵的變化）的迅速崛起。在印度，幾個月前引發(fā)感染浪潮的BA.2.75變體的產(chǎn)卵現(xiàn)在超過了所有其他變體，微生物學(xué)家Rajesh Karyakarte說，他是浦那SARS-CoV-2測序的馬哈拉施特拉邦協(xié)調(diào)員。在他的團隊在9月下旬測序的樣本中，一種名為BA.2.75.2的亞變體是最常見的（其次是近親）。另一個BA.2分支BA.2.3.20在新加坡迅速發(fā)展，并在丹麥和澳大利亞出現(xiàn)。

https://www.nature.com/articles/d41586-022-03157-x

秋冬波會有多大？

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根據(jù)初步估計，至少在感染人數(shù)方面，秋冬波的大小將與BA.5激增相似。更難預(yù)測的是對住院治療的影響。研究人員表示，疫苗接種和先前感染引起的人群免疫力的積累可能會使入院率低于過去的COVID-19浪潮，但目前尚不清楚有多低。“雖然與2020年或2021年完全不同的游戲，但激增仍然可能與死亡人數(shù)增加和住院人數(shù)增加有關(guān)，”Lessler說。

但是，即使是相對溫和的COVID-19浪潮也可能給醫(yī)院帶來壓力，這些醫(yī)院面臨積壓和其他條件，這些條件在冬季給衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了沉重的負擔。流感在過去兩個冬天幾乎沒有登記，本賽季可能會在北半球卷土重來，引發(fā)人們對流感和COVID-19“雙胞胎”的擔憂。“在流感嚴重的一年里，醫(yī)院系統(tǒng)變得非常緊張”。

新疫苗呢？

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加強劑，包括針對Omicron譜系的新型二價疫苗，可能會提供一些保護，以防止感染新出現(xiàn)的變體。但科學(xué)家說，這可能不會持續(xù)太久。二價疫苗的一部分基于Omicron亞變，英國批準的疫苗中的BA.1和美國的BA.5。但有跡象表明，疫苗傾向于刺激中和抗體的產(chǎn)生，這些抗體最能識別祖先病毒，第一批疫苗基于祖?zhèn)鞑《荆皇荗micron。可能需要第二劑這些疫苗來產(chǎn)生高水平的Omicron特異性中和抗體。

幸運的是，所有證據(jù)表明，新舊新冠疫苗在預(yù)防嚴重疾病方面仍然非常有效，Nuzzo認為這應(yīng)該是各國秋冬季加強計劃的主要目標。這意味著將加強運動集中在那些嚴重疾病風險最高的人群身上，包括老年人和有潛在健康狀況的人，他們從額外的保護中受益最多。

參考資料：

https://www.nature.com/articles/d41586-022-02806-5

注：本文旨在介紹醫(yī)學(xué)研究進展，不能作為治療方案參考。如需獲得健康指導(dǎo)，請至正規(guī)醫(yī)院就診。